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Demande de prêt de matériel (autres)

Les demandes doivent nous parvenir un minimum de 7 jours à l'avance. 

Veuiller noter que pour toute demande de prêt de matériel des frais peuvent s'appliquer.

Identification du demandeur
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Prénom et nom
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Téléphone (ex. 418-656-2131)
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Courriel
Veuillez indiquer le nom du ou des instructeurs responsables de l'activité
Identification de la clientèle
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Provenance de la clientèle
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Clientèle ciblée par l'activité
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Programme / secteur d'activité
Détails concernant l'activité pour laquelle le matériel est requis
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Brève description de l'activité
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Veuillez indiquer la date à laquelle l'activité aura lieu 
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Veuillez inscrire les heures de début et de fin de l'activité
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À quel endroit aura lieu l'activité ?
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Préciser à quel endroit
Matériel demandé
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Date de cueillette du matériel
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Heure de cueillette du matériel
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Date de retour du matériel
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Heure de retour
Veuillez indiquer la quantité désirée.
Quantité requise
Appareil d’écho au chevet (2 bouteilles de gel à ultrasons par appareil) (Qté max : 10)
Simulateur d’échographie cardiaque « Vimedix » (Qté max : 1)
Tête d'intubation adulte (Qté max: 2)
Tête d’intubation néonatale (Qté max : 3)
Tête d’intubation pédiatrique (Qté max : 4)
Laryngoscope et lame d'intubation (Qté max: 4)
Kit de fournitures optionnelles pour voie aériennes de base (Qté max: 1 par tête d'intubation)
Arbre bronchique (Qté max : 6)
Appareil pour prise de signes vitaux / Critikon (Qté max : 3)
Sphygmomanomètre électrique (Qté max : 5)
Sphygmomanomètre manuel (Qté max : 10)
Saturomètre (Qté max : 2)
Otoscope Macroview (Qté max :8)
Doppler Fœtal / vasculaire et bouteille de gel (Qté max : 4)
Simulateur d’examen de l’oreille Otosim (Qté max : 7)
Simulateur adulte pour RCR / CP Arlene (Qté max : 1)
Simulateur de RCR Little Ann (Qté max : 4)
Simulateur pédiatrique de traumatologie / Traumachild (Qté max : 2)
Simulateur d’examen gynécologique MK3 (Qté max : 6)
Bassin d’accouchement instrumenté (Qté max : 2)
Forceps (Qté max : 2)
Kit de fournitures optionnelle pour gynécologie (Qté max: 1)
Lampe d’examen gynécologique (Qté max : 5)
Plastron pour examen des seins (Qté max : 8)
Modèles pour examen des seins (Qté max : 7)
Simulateur pour examen masculin (Qté max : 5)
Simulateur d'examen rectal (Qté max : 5)
Simulateur de ponction lombaire adulte (Qté max : 6)
Kit de fournitures optionnelles pour ponction lombaire (Qté max: 1 par simulateur)
Simulateur de patient adulte (Suzie/Simon) (Qté max : 1)
Simulateur de patient pédiatrique (6 ans) (Qté max : 1)
Simulateur de cricothyrotomie Adelaïde (Qté max: 2)
Simulateur de cathétérisme vésical (Qté max: 2)
Kit de fournitures optionnelles pour cathétérisme vésical (Qté max: 1 par simulateur)
Jambe pédiatrique pour intraosseuse (Qté max: 1)
Jambe néonatale pour intraosseuse (Qté max: 1)
Ensemble de perçeuse EZ-IO pour intraosseuse avec aiguille adaptée (Qté max: 1)
Drap contour (Qté max : 20)
Couverture (Qté max : 10)
Oreiller (Qté max : 10)
Taie d’oreiller (Qté max : 20)
Jaquette de patient (Qté max : 20)
Chariot et sac de buanderie (Qté max : 3)
Chariot utilitaire (Qté max : 5)
Veuillez indiquer la quantité désirée.
Quantité requise
Tête d'intubation adulte (Qté max: 2)
Tête d’intubation néonatale (Qté max : 3)
Tête d’intubation pédiatrique (Qté max : 3)
Laryngoscope avec lame d'intubation adaptée (Qté max: 4)
Kit de fournitures optionnelles pour voies aériennes (Qté max: 1 par tête d'intubation)
Arbre bronchique (Qté max : 6)
Simulateur de ponction lombaire adulte (Qté max : 6)
Kit de fournitures optionnelles pour ponction lombaire (Qté max: 1 par simulateur)
Bassin d’accouchement instrumenté (Qté max : 2)
Forceps (Qté max : 2)
Kit de fournitures optionnelles pour gynécologie (Qté max: 1)
Simulateur de RCR Little Anne (Qté max : 4)
Jambe pédiatrique pour intraosseuse (Qté max: 1)
Jambe néonatale pour intraosseuse (Qté max: 1)
Ensemble de perçeuse EZ-IO pour intraosseuse avec aiguille adaptée (Qté max: 1)
Simulateur à cricothyrotomie Adelaïde (Qté max: 2)
Autre matériel demandé
Avis important
Cette question est obligatoire
Conditions d'utilisation


Disponibilité du matériel

En cas de bris, Apprentiss - Faculté de médecine ne peut garantir le remplacement du matériel demandé par un équipement de substitution. Si l’équipement ne peut être réparé ou remplacé, la demande de prêt sera annulée.


Assurances de dommages

Lorsque le matériel est utilisé à l’extérieur de l’Université Laval, l’organisme externe qui emprunte le matériel est tenu responsable en cas de bris, de perte ou de vol. Chaque item listé dans le catalogue est assorti de sa valeur. L’emprunteur doit être en mesure de payer les coûts de remplacement. Il est fortement recommandé de valider auprès de votre assureur si vous êtes couverts pour de telles situations.


Prise de possession et retour du matériel

Il est de la responsabilité de l’emprunteur de récupérer le matériel sur les heures d'opération d'Apprentiss - Faculté de médecine soit du lundi au vendredi de 8h30 à 16h00 au local qui vous sera indiqué lors de la confirmation. De plus, une fois le matériel en sa possession, l’emprunteur doit s’assurer qu’il est entreposé dans un endroit sécuritaire et non accessible. Aucun équipement d' Apprentiss - Faculté de médecine ne doit sortir de son local d’entreposage sans avoir fait l’objet d’une demande de prêt de matériel approuvée. L’équipe de la logistique du pavillon Ferdinand-Vandry n’est pas autorisée à sortir du matériel sans en avoir reçu la demande par courriel de la part d' Apprentiss - Faculté de médecine. Lors de la livraison de même qu’au retour, tout le matériel doit être vérifié par un employé d'Apprentiss - Faculté de médecine. La signature de l’emprunteur ou de son représentant est requise. Le matériel doit être retourné à la date initialement prévue. En cas de retard, Apprentiss - Faculté de médecine doit en être avisé le plus rapidement possible par écrit à l’adresse suivante : apprentiss@fmed.ulaval.ca  


En cas de retard, voici les pénalités :

  • De 1 h à 4 h de retard = 50% du prix de location journalière
  • De 4 h à 8 h de retard = 100% du prix de location journalière
  • Plus de 8 h de retard = 200% du prix de location journalière


Transport du matériel à l'extérieur du pavillon Ferdinand-Vandry

Le transport du matériel, s’il y a lieu, doit être organisé par le demandeur et effectué à ses frais.


Utilisation du matériel

Il est de la responsabilité de l’emprunteur de s’assurer d’avoir les connaissances suffisantes du matériel emprunté afin d’éviter tout bris dû à une mauvaise utilisation. De plus, les fournitures prises à l’extérieur d' Apprentiss doivent répondre aux recommandations du fabricant afin également d’éviter les bris.


Annulation

En cas d’annulation après la confirmation d’une demande, 25% du total de la soumission sera facturée.